Рахит — заболевание всего организма, характеризующееся нарушением обмена веществ и сопровождающееся поражением многих органов и систем (костной, нервной, мышечной и др.).

Наибольшие изменения при рахите претерпевает обмен фосфора и кальция, в результате чего нарушается отложение этих солей в костях. Это приводит к глубоким изменениям скелета, мышечного аппарата и нервной системы.

Болезнь развивается в результате отсутствия или дефицита в организме витамина D (колекальциферола). К этому приводит ряд внешних факторов — недостаток потребления витамина D и кальция матерью во время беременности, многоплодная беременность, недоношенность ребенка, недостаточность солнечного света, неправильное вскармливание.

Несмотря на ведущее значение костных изменений в симптомах рахита, первые проявления его отмечаются со стороны нервной системы. Ребенок становится беспокойным, плаксивым, плохо спит, часто вздрагивает, у него появляется сильная потливость, особенно во время еды и сна (причем больше потеет затылок); пот вызывает раздражение кожи, зуд. Беспокойно ворочаясь на подушке, ребенок стирает волосы на затылке (один из характерных начальных признаков рахита). Из-за сильной потливости у крохи может возникать потница на груди, животе и спине.

Начальные признаки рахита, к сожалению, часто остаются незамеченными, и мамы не обращаются за помощью в детские поликлиники. Если не предпринять своевременно мер по ликвидации начальных признаков рахита, то вслед за изменениями нервной системы наступает поражение костной и мышечной систем, нарушаются рост и развитие ребенка. Наиболее ранние изменения отмечаются в костях черепа. Обычно обнаруживаются участки размягчения костей черепа (они становятся тонкими, как пергаментная бумага) и незначительное размягчение, истончение и податливость краев большого родничка.

Размягчение затылочной кости ведет к уплощению черепа. Особенно это заметно у детей, которые большую часть времени лежат на спине. Череп может приобрести и косо-овальную форму — это бывает при уплощении боковой его поверхности. Особенно четко проступают костные швы черепа, утолщаются лобные и теменные бугры; увеличиваются размеры головы, она приобретает неправильную форму.

У детей, больных рахитом, поздно прорезываются зубы (после 7-8 мес.), нарушается и порядок их появления. Например, малые коренные зубы появляются раньше резцов. Зубы непрочные, имеют неправильную форму и дефекты эмали.

Один из частых симптомов рахита — так называемые "четки". Это утолщения ребер на месте соединения хрящевой части с костной.

Из-за нарушения отложения извести кости становятся мягкими, податливыми. Грудная клетка легко сдавливается с боков, нижняя часть ее расширяется, верхняя — суживается, в месте прикрепления диафрагмы образуется втяжение (гаррисонова борозда). Иногда грудина с реберными сочленениями выдается вперед, тогда грудная клетка приобретает форму "куриной". В более редких случаях нижняя часть грудины вдавливается ("грудь сапожника"). После того, как ребенок начинает сидеть и ходить, претерпевают изменения позвоночный столб и нижние конечности. Чаще всего в поясничном отделе позвоночного столба появляется дугообразное искривление кзади (рахитический горб). На верхних и нижних конечностях в местах перехода эпифиза в диафиз образуются утолщения ("браслеты").

Рахит особенно опасен для девочек, так как вследствие мягкости костей изменяется форма таза, образуется так называемый рахитический таз, в будущем это может очень осложнить течение родов. Встречается информация о том, что у девочек, перенесших тяжелый рахит, иногда наблюдается недоразвитие матки и яичников.

Постоянный симптом рахита — снижение тонуса мышц и связочного аппарата суставов. Суставы ребенка становятся "разболтанными", мышцы живота — дряблыми; живот увеличивается ("лягушачий живот").

Дети, болеющие рахитом, поздно начинают держать голову, сидеть и ходить, у них отмечается общая двигательная заторможенность, они становятся малоподвижными, медлительными, неохотно вступают в контакт.

В последние годы уже не наблюдается очень тяжелых форм рахита и все реже встречаются больные дети с выраженными деформациями конечностей и позвоночного столба.

Однако необходима самая серьезная профилактика рахита.

После рождения ребенка первое средство профилактики рахита — естественное вскармливание, своевременное назначение прикорма — соков, овощных блюд, яичного желтка, правильный уход (температурный режим, массаж, закаливание).

Ребенка нужно приучить к прогулкам в любую погоду, летом — с первых дней после выписки из родильного дома, зимой — с трехнедельного возраста, если температура воздуха не ниже -10°С. Лучше гулять в утренние часы.

Кроме перечисленных неспецифических мер профилактики рахита врач обязательно должен назначить крохе препараты витамина D3, к которым, например, относится Аквадетрим^® — водный раствор колекальциферола.

Аквадетрим^® имеет преимущества перед другими препаратами, содержащими колекальциферол.

Во-первых, в Аквадетриме используется водорастворимая форма витамина D3, что обеспечивает лучшую усвояемость организмом по сравнению с масляными растворами и рыбьем жиром.

Во-вторых, в 1 капле Аквадетрим^® содержится 500 МЕ колекальциферола. Для профилактики рахита необходимо 500 МЕ(1 капля) в день. В отличие от комбинированных поливитаминных препаратов, Аквадетрим можно применять постоянно (как и положено для профилактики рахита у детей первых трех лет жизни), не боясь вызвать передозировки других жирорастворимых витаминов.

Этот препарат доступен и легок в применении, что делает его незаменимым спутником малыша с первых дней жизни.

Имеются противопоказания. Необходимость ознакомиться с инструкцией перед применением или проконсультироваться с врачом.

М. Ларина